2019 추계 short review column - Non-invasive facial lifiting technique

김해솔
2019-11-14
조회수 61

<서론>

 효과좋은 리프팅 방법은 수술부터 주사까지 다양하게 많지만, 그중에서 당일 시술에도 바로 활동 가능하고, scar등의 관리가 필요없는 비침습적인 리프팅 테크닉중에 특별한 준비가 필요없는 시술에 대해 알아보고자 한다.


<본론>

 1. 환자 노화 패턴에 따른 분석(그림1)

1)볼꺼짐이 심하고 쳐져있는 'Sinker'의 경우  RF(고주파, thermage 등등) 필러,  V라인  Botulinum toxin(이하 톡신)

2)볼살이 많고 쳐져있는 'Sagger'의 경우  HIFU와 V라인 톡신

3)주름이 많고 쳐져있는 'Wrinkler'경우는 볼꺼짐여 부에 따라 RF vs HIFU중에 택1, 주름 톡신과 V라인 톡신이 선택지가 될수 있다


2. 준비물은 요즘 대새라서 거의 구비되어 있는 HIFU와 외래에서 흔히 쓰이는 톡신이면 충분하다, 

1) HIFU는  Micro-coagulation zone으로 구성되는 'Impact zone'(그림2)을 형성, 원하는 층에만 작용을 할수 있기 때문에  다양한 활용이 가능하다.

Impact zone의 위치에 따라 콜라겐 수축과 리모델링, 지방분해 등이 일어나 작용한다.

(그림2) HIFU vs RF

(그림3) 시술방법은 8자주름, 마리오넷주름에 평행하게 진행하며 라인당 20샷을 넘지 않게 주의 하며, 피부에 밀착이 되어야 정확한 위치에 영향을 줄수 있으므로 밀착에 주의하며, 당기면서 시술하면 효과가 더 좋다

2) 톡신은 표정근에 주입되어 주름을 잡아주는 방법, 쳐짐을 유도하는 표정근에 시술하여 올림근들의 Re-balancing을 유도하는 방법, 그중에서도 목선을 강조하는 Nefertiti lifting이 있지만, Dermotoxin방법을 이용해 큰 부작용없이 손쉽게 V라인을 만들수 있는 V라인 리프팅 톡신을 추천한다

톡신 Mix 방법: 100U+N/S 8cc 로 mix한뒤 1cc syringe에 준비하고 통상 한명당 2~3cc 정도 사용하며, 34게이지 micro-needle을 쓰면 통증과 멍이 거의 안드는 장점이 있다.

(그림4) V라인 리프팅 톡신 술식

빨간라인 따라 더모톡신 방식으로 시술하면 충분하다. 마취는 ice-cooling정도면 충분하다.


3) Combination방법

당일에 동시 시행 가능하며, HIFU로 인해 톡신 효과가 감소 될수 있으므로 HIFU먼저 시행하고 톡신을 시행한다. 2주뒤에 톡신을 한번더 하면 효과가 배가되며, HIFU는 톡신 시행후 한달뒤부터 나머지 차수를시행하면 된다.


<결론>

HIFU나 톡신 모두 당일 특별한 마취 없이 시행가능하며 Down-time도 거의 없는 편안한 시술이다. 의사 입장에서도 특별한 부작용 걱정 없이 편히 시행하며 좋은 효과를 낼수 있는 장점이 있기 때문에 환자-의사 모두가 만족할 만한 시술이다. 실리프팅이나, 거상술에 두려움이 많은 환자를 대상으로 리프팅에 두려움없이 입문하게 하는 가이드로써 훌륭한 시술로 추천한다.

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수고하셨습니다~
좋은 정리 감사합니다 ^^


궁금한 것이 있나요?